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ASH-Update zur Lymphomtherapie & Hämophilie A
Roche-Antikörper bestätigen aktuellen Stellenwert und zukünftiges Potenzial
Frankfurt am Main (10. Januar 2018) – Beim 59. Jahreskongress der American Society of Hematology (ASH) vorgestellte Studienresultate zeigten große Fortschritte für Patienten mit Non-Hodgkin-Lymphomen und Hämophilie A. Beim follikulären Lymphom (FL) ist Gazyvaro®▼ (Obinutuzumab) als stärkster Antikörper in Induktion und Erhaltung sowie Backbone moderner Therapien bestätigt worden.1,2 Das Anti-CD79b-Antikörperkonjugat Polatuzumab zeigte in Studien sowohl bei nicht vorbehandelten wie bei vorbehandelten Patienten mit diffus-großzelligem B-Zell-Lymphom (DLBCL) hohes klinisches Potenzial.3,4 Zur Behandlung von Menschen mit Hämophilie A wurden aktualisierte Ergebnisse zum Prüfmedikament Emicizumab vorgestellt: Die jährliche Blutungsrate verringerte sich signifikant bei betroffenen Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern mit Inhibitoren gegen den Gerinnungsfaktor VIII (FVIII) gegenüber einer Behandlung mit Bypass-Medikamenten.5,6
Eine explorative Analyse der GALLIUM-Studie zeigte jetzt, dass Gazyvaro das Risiko bei FL-Patienten für einen frühen Progress, also innerhalb von 24 Monaten (Progression of Disease 24, POD24), im Vergleich zum bisherigen Standard MabThera® (dem Original-Biologikum Rituximab) deutlich vermindert (9 % vs. 16 %).1 POD24-Patienten weisen eine schlechte Prognose und ein verkürztes Gesamtüberleben (OS) auf.7,8,9 Gazyvaro reduzierte das Risiko für einen frühen Progress um 46 % (95 %-Konfidenzintervall (KI): 25,0 – 61,1). „Dass Gazyvaro das Risiko für frühen Progress, POD24, um fast die Hälfte reduzieren kann, ist eine wichtige Erkenntnis für Ärzte und Patienten", so Prof. Dr. Michael Herold, Erfurt.10 Damit stützen diese Ergebnisse den primären Endpunkt der Studie (PFS), der eine signifikante Risikoreduktion um 34 % und hochgerechnet eine Verlängerung des PFS um 3 Jahre gezeigt hat.
Subgruppenanalyse beim „strong GCB“ DLBCL
Zudem zeigte eine Analyse der GOYA-Studie, dass Patienten mit dem Subtyp „strong GCB“ (GCB = Germinal Center B-cell-like) von einer Therapie mit Gazyvaro (plus CHOP) sowohl beim progressionsfreien- als auch beim ereignisfreien- und Gesamtüberleben im Vergleich zur Behandlung mit dem aktuellen Standard MabThera (Hazard Ratio (HR): 0,33; p = 0,0007 bzw. HR: 0,47; p = 0,003 bzw. HR: 0,41; p = 0,019) profitieren.2 In der GOYA-Studie konnten 42 % der GCB-Population in der Studie mittels molekularer Testung (Nanostring gene expression analysis) diesem Subtyp zugeordnet werden.
Polatuzumab: Verbessertes Gesamtüberleben beim vorbehandelten DLBCL
Gazyvaro bestätigte sich in einer klinischen Phase-Ib/II-Studie als stärkster Antikörper und Backbone neuer Therapieoptionen3: In Kombination mit dem Anti-CD79b-Antikörperkonjugat Polatuzumab plus Chemotherapie bei zuvor nicht behandelten Patienten zeigte sich ein vielversprechendes Gesamtansprechen von 91 % (81 % komplette Remission (CR), partielle Remissionen 10 %) für dieses Regime.
Im Update einer randomisierten Phase-II-Studie bei vorbehandelten DLBCL-Patienten, die nicht für eine Transplantation geeignet sind, verdoppelte die Zugabe von Polatuzumab die Ansprechraten auf eine Therapie mit Bendamustin und MabThera (BR) (70 % vs. 33 %).4 Die Rate der Komplettremissionen wurde sogar verdreifacht (58 % vs. 20 %). Beim medianen PFS (6,7 vs. 2,0 Monate; p < 0,0001) sowie beim OS (11,8 vs. 4,7 Monate; p < 0,0008) erreichten Patienten unter Polatuzumab signifikante Verbesserungen. Die Rate für das 1-Jahres-Gesamtüberleben war mit 48 % vs. 24 % doppelt so hoch wie unter der bisherigen Standardtherapie.
Emicizumab: Überzeugende Wirksamkeit und Verträglichkeit bestätigt
Emicizumab verringert im Vergleich zu einer vorherigen, bedarfsabhängigen oder prophylaktischen Therapie mit Bypass-Medikamenten die jährliche Blutungsrate bei Menschen mit Hämophilie A und Hemmkörpern gegen Gerinnungsfaktor VIII (FVIII) signifikant und klinisch relevant.5 Dies bestätigten aktualisierte Ergebnisse der HAVEN 1-Studie, die auf einem um 6 Monate verlängerten Follow-up basierten. Der Anteil der Patienten ohne behandelte Blutungen betrug unter dem Prüfmedikament 66,7 % gegenüber 8,3 % unter vorheriger Bypass-Medikation (p < 0,0001). “In der spezifischen Patientengruppe mit Hemmkörper-Hämophilie, die nur noch begrenzte Möglichkeiten einer optimalen Therapie haben, reduzierte Emicizumab signifikant die Blutungsrate bei gleichzeitig erheblich verbesserter Lebensqualität“, so Prof. Dr. Johannes Oldenburg, Bonn.10
Auch zur Phase-III-Studie HAVEN 2 lagen die Ergebnisse einer um 24 Wochen verlängerten Beobachtungszeit vor. In die Studie eingeschlossen waren Kinder bis 12 Jahre (oder 12 bis 17 Jahre bei einem Körpergewicht unter 40 kg) mit Hämophilie A und Inhibitoren gegen FVIII. Der Anteil der Teilnehmer ohne behandelte Blutungen unter dem Prüfmedikament betrug in dieser Auswertung 94,7 %.6 Ein intraindividueller Vergleich bei 13 Studienteilnehmern ergab: Die Rate behandelter Blutungen wurde unter Emicizumab um 99 % reduziert, verglichen mit einer vorangegangenen Behandlung mit Bypass-Medikamenten.6 Emicizumab wurde gut vertragen, die häufigsten unerwünschten Wirkungen waren leichte Reaktionen an der Einstichstelle sowie Nasopharyngitis.6
Emicizumab ist in den USA seit November 2017 zur Behandlung von Menschen mit Hämophilie A und Inhibitoren gegen Faktor VIII zugelassen.
Literaturverweise und Anmerkungen
- Launonen A, Hiddemann W, Duenzinger U et al. ASH 2017, Abstract #1490
- Oestergaard MZ, Bolen C, Mattiello F et al., ASH 2017; Abstract #1543
- Forero-Torres A, Kolibaba KS, Tilly H et al., ASH 2017; Abstract #4120
- Sehn LH, Herrera AF, Matasar MJ et al. ASH 2017; Abstract #2821
- Mancuso M, Callaghan M, Kruse-Jarres, R et al. ASH 2017Abstract # 1071
- Young G, Sidonio R, Liesner R et al. ASH 2017 Abstract #85
- Casulo C, Le-Rademacher J, Dixon J et al. ASH 2017 Abstract #412
- Jurinovic V, Kridel R, Staiger AM et al. Blood. 2016;128(8):1112-1120
- Casulo C, Byrtek M, Dawson KL et al. J Clin Oncol 2015; 33: 2516-2522
- Pressegespräch „Aktuell vom ASH 2017: Kongress-Update zur Lymphomtherapie & Hämophilie A“, Frankfurt am Main, den 10. Januar 2018
- ▼ Dieses Arzneimittel unterliegt einer zusätzlichen Überwachung. Dies ermöglicht eine schnelle Identifizierung neuer Erkenntnisse über die Sicherheit. Angehörige von Gesundheitsberufen sind aufgefordert, jeden Verdachtsfall einer Nebenwirkung zu melden. Bitte melden Sie Nebenwirkungen an die Roche Pharma AG ( grenzach.drug_safety@roche.com oder Fax +49 7624/14-3183) oder an das Paul-Ehrlich-Institut ( www.pei.de oder Fax: +49 6103/77-1234).
- Eindeutige Kennzeichnung von biologischen Arzneimitteln in der medizinischen Kommunikation
Für die Patientensicherheit ist es wichtig, biologische Arzneimittel durch ihren Handelsnamen klar zu kennzeichnen. Nur so kann gewährleistet werden, dass mögliche Nebenwirkungen eindeutig einem bestimmten Produkt zugeordnet und zurückverfolgt werden können. Analog europäischer behördlicher Vorgaben für die Dokumentation des Handelsnamens in der Patientenakte nennt Roche in Publikationen, Texten und Presseinformationen deshalb neben dem internationalen Freinamen auch den Handelsnamen.
Roche weltweit
Roche ist ein globales Unternehmen mit Vorreiterrolle in der Erforschung und Entwicklung von Medikamenten und Diagnostika und ist darauf fokussiert, Menschen durch wissenschaftlichen Fortschritt ein besseres, längeres Leben zu ermöglichen. Dank der Kombination von Pharma und Diagnostika unter einem Dach ist Roche führend in der personalisierten Medizin – einer Strategie mit dem Ziel, jeder Patientin und jedem Patienten die bestmögliche Behandlung zukommen zu lassen.
Roche ist das größte Biotech-Unternehmen weltweit mit differenzierten Medikamenten für die Onkologie, Immunologie, Infektionskrankheiten, Augenheilkunde und Erkrankungen des Zentralnervensystems. Roche ist auch der bedeutendste Anbieter von In-vitro-Diagnostika und gewebebasierten Krebstests und ein Pionier im Diabetesmanagement.
Seit der Gründung im Jahr 1896 erforscht Roche bessere Wege, um Krankheiten zu verhindern, zu erkennen und zu behandeln, und leistet einen nachhaltigen Beitrag zur gesellschaftlichen Entwicklung. Zum Ziel des Unternehmens gehört es, durch Kooperationen mit allen relevanten Partnern den Zugang von Patientinnen und Patienten zu medizinischen Innovationen zu verbessern. Auf der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation stehen heute 30 von Roche entwickelte Medikamente, darunter lebensrettende Antibiotika, Malariamittel und Krebsmedikamente. Ausgezeichnet wurde Roche zudem bereits das achte Jahr in Folge als das nachhaltigste Unternehmen innerhalb der Pharma-, Biotechnologie- und Life-Sciences-Branche im Dow Jones Sustainability Index.
Die Roche-Gruppe mit Hauptsitz in Basel, Schweiz, ist in über 100 Ländern tätig und beschäftigte 2016 weltweit über 94.000 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter. Im Jahr 2016 investierte Roche CHF 9,9 Milliarden in Forschung und Entwicklung und erzielte einen Umsatz von CHF 50,6 Milliarden. Genentech in den USA gehört vollständig zur Roche-Gruppe. Roche ist Mehrheitsaktionär von Chugai Pharmaceutical, Japan.
- Weitere Informationen finden Sie unter www.roche.com
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Roche in Deutschland
Roche beschäftigt in Deutschland rund 15.900 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in den Bereichen Pharma und Diagnostik. Das Unternehmen ist an den drei Standorten in Grenzach-Wyhlen (Roche Pharma AG), Mannheim (Roche Diagnostics GmbH, Roche Diabetes Care GmbH sowie Roche Diagnostics Deutschland GmbH und Roche Diabetes Care Deutschland GmbH) und Penzberg (Biotechnologie-Kompetenzzentrum, Roche Diagnostics GmbH) vertreten. Die Schwerpunkte erstrecken sich über die gesamte Wertschöpfungskette der beiden Geschäftsbereiche Pharma und Diagnostics: von Forschung und Entwicklung über Produktion, Logistik bis hin zu Marketing und Vertrieb, wobei jeder Standort neben dem Deutschland-Geschäft auch globale Aufgaben wahrnimmt. Roche bekennt sich klar zu den deutschen Standorten und hat in den letzten fünf Jahren in diese rund 2 Milliarden Euro investiert.
- Weitere Informationen zu Roche in Deutschland finden Sie unter www.roche.de
Roche Pharma AG
Die Roche Pharma AG im südbadischen Grenzach-Wyhlen verantwortet mit rund 1.400 hochqualifizierten Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern das deutsche Pharmageschäft. Dazu gehören Marketing und Vertrieb von Roche Medikamenten in Deutschland sowie der Austausch mit Wissenschaftlern, Forschern und Ärzten in Praxen und Krankenhäusern. Im Bereich der klinischen Forschung koordiniert der Standort alle zulassungsrelevanten Studien für Deutschland sowie Studien für bereits auf dem Markt befindliche Produkte. Für den europäischen Raum erfolgen in Grenzach-Wyhlen zudem zentrale Elemente der technischen Qualitätssicherung.
Quelle: Roche Pharma, 10.01.2018 (tB).