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Nierenzellkarzinom 2009

Evidenzbasierte Therapie des Nierenzellkarzinoms

Prof. Dr. Stefan Siemer

Dresden (17. September 2009) – In diesem und letztem Jahr wurden auf dem Jahrestreffen der American Society for Clinical Oncology (ASCO) eine Reihe neuer Daten und Updates zur Erstlinien-Therapie des metastasierten Nierenzellkarzinoms (mRCC) mit Sunitinib (Sutent®) vorgestellt:

• Bereits auf dem ASCO 2008 wurden für Sunitinib Gesamtüberlebensdaten der Phase-III-Zulassungsstudie präsentiert. Danach erreichten die Patienten unter dem Multi-Kinase-Inhibitor ein medianes Gesamtüberleben (OS) von 26,4 Monaten. Unter dem vorherigen Standard Interferon-alpha (IFN-α) betrug das OS 21,8 Monate (p=0,051). (1)

• Bereits bei der 2. Interimsanalyse (November 2005) konnte gezeigt werden, dass Patienten im Sunitinib-Arm ein um sechs Monate längeres progressionsfreies Überleben (PFS) im Vergleich zu IFN-α erzielten (median 11,2 vs. 5,1 Monate; p<0,001) und eine Vervierfachung der Ansprechrate erreichten (47 % vs. 12 %, p<0,001). (2)

• In der abschließenden Auswertung der Lebensqualitätsdaten, die im Rahmen der Phase-III-Studie erfasst und auf dem ASCO 2009 vorgestellt wurden, zeigte sich, dass Sunitinib zu jedem Therapiezeitpunkt mit einer besseren krankheitsspezifischen und allgemeinen Lebensqualität als unter IFN-α einhergeht. (3)

Die jetzt vorliegende umfassende Datenlage zu Sunitinib in der First-Line-Therapie des mRCC spiegelt sich im Therapiealgorithmus der Interdisziplinären Arbeitsgruppe Nierenzellkarzinom der Deutschen Krebsgesellschaft e.V. (DKG) wider: Sunitinib wird hier als Therapie der ersten Wahl in der Erstlinien-Behandlung des mRCC bei Patienten mit niedrigem und mittlerem Progressionsrisiko gesehen. (4)

Referenzen  

1. Figlin RA et al. J Clin Oncol. 2008 May; 26(15SI): 256s, Abstract 5024.
2. Motzer RJ et al. N Engl J Med. 2007 Jan; 356(2):115-124.
3. Cella D et al. J Clin Oncol 27:15s, 2009 (suppl; abstr 6529).
4. Miller K et al. Aktuel Urol, 2009; 40:27-30.

Autor

Prof. Dr. Stefan Siemer, Stellvertretender Klinikdirektor der Klinik für Urologie und Kinderurologie des Universitätsklinikums des Saarlandes, Homburg

Quelle: Satellitensymposium der Firma Pfizer zum Thema „Nierenzellkarzinom 2009 – Was ist gesichert?“ anlässlich des Kongresses der Deutschen Gesellschaft für Urologie in Dresden am 17.09.2009 (V3-Agentur).